正经健康：为什么一些人减肥不成功？

健康永远是一等一的正经事！正经健康第一期：为什么一些人减肥不成功？请听Dr. David L. Katz的分析，千万别忘了分享给自己身边正在减肥的朋友！

原作者：Dr. David L. Katz www.davidkatzmd.com

译者：阿蕾

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这些年，我接触过的一些患者告诉我，他们只要闻到食物的味道就会长胖。当然，我不完全相信他们的话——而且我敢肯定的是，他们也从不指望我会相信！但他们确实希望我相信他们夸大的事实：就是，他们比其他人更容易长胖，而且他们自己不需要吃太多就会变胖，所以，在他们看来，体重减轻几乎是不可能的。

这些我当然相信。

体重与能量平衡有关，还与卡路里摄入和消耗密切相关。对此，我以前强调过很多次了，但还是想再说一次，不是因为我固执。原因很简单，物理学的基本规律和热力学定律未曾改变过，并始终贯穿于我的文字！所以都不是我对这个问题的看法。

尽管有人声称，体重全部与某一种营养物质有关，或与其它卡路里无法计算的物质有关——事实很简单，物质与能量之间的关系固定不变，远远超出了他们的能力范围（还有我的）。我相信，一味的钻牛角尖，就会进入一条死胡同，与爱因斯坦和牛顿就物理学争论不休。

当卡路里摄取过量时，人们吃高碳水化合物或低碳水化合物、高脂肪或低脂肪、高糖或低糖、蛋白质、甚至晒干的黄樟根皮等食物，体重就会增加。如果卡路里摄取受限，我发现，人们的体重会减轻——他们已经尝试过——不吃奶酪或者只吃奶酪，不吃纸杯蛋糕或者只吃纸杯蛋糕。当卡路里摄入量超过消耗量时，体重就会上升；相反，体重就会下降。但在我看来，这种结果微不足道，不值得我们浪费时间，仅此而已。

但是，什么决定了多少卡路里量才能满足我们的身体需要？对于任何指定的个体，在超过或不超过卡路里消耗量之前，又是什么决定了必需的卡路里摄入量呢？啊，这正是问题症结所在！

当然，我们知道一些基本常识。卡路里摄入量可用一种叫作热量计的设备，通过食物进行计算。在适度误差范围内，我们可以满怀信心地说出，卡路里是怎么摄入的。

而且，我们知道哪些地方发生了卡路里消耗。它们转入静息能量消耗、为体力活动提供动力、产生热量，而在孩子身上，则表现为促进身体发育。差不多就这些。

但是，需要多少卡路里来支持一项特定活动？身体产生热量又要耗费多少卡路里？休息时要使用多少卡路里来维持人体基础代谢？

这就要看情况而定了。

卡路里摄入量与消耗量相适应的情形变化不定，无关乎选择。例如，任何两个人，尽管做着同样的体力活动，但是各自消耗的卡路里数量却不同，这是基因、身体构成和生理机能等一系列复杂的因素相互作用的结果。再如，任何两个人，即使吃进同等数量的相同食物，体重也可能产生完全不同的效果——一个增加，一个减少——这还归结于基因、静息能量消耗、身体构成、身体质量以及我们逐渐认识到的一长串因素的共同影响。

在那些因素之中，一个现今更受关注的因素是，我们胃肠道的细菌群体。这种所谓的“微生物群”，对我们的健康状况施加了深远而多样的影响，包括但绝不仅限于我们的消化功能。如果考虑到人体内细菌和细胞数量至少为20：1，差距悬殊，这就不令人惊讶了。由于胃肠道菌群具有变异性，从食物汲取的卡路里数量，以及纤维是否是我们长期争论不下的低热量粗粮，也会发生变化，或者还存在其他卡路里来源。

肠道菌落变化也会成为减肥失败的因素——会使大多数人有效的强体力活动和卡路里摄取受限的条件下，无法减轻体重。其他因素也可能对这种情况作出解释，包括部分病毒接触；由胰岛素、瘦素、甲状腺激素、皮质醇等等引起的各种荷尔蒙失调；失眠；在某些情况下波及整个族群的遗传多态性（某一特定基因有多种形态），如皮马印第安人（Pima Indians），他们的基因多态性表现为体重极易增加，且又极端难以减轻。

如果你碰巧发现自己处于减肥失败钟形曲线的极端，就会因为不希望体重增加而每天苦恼，并且似乎不可能摆脱这种困扰。你还可能面对由此带来的嘲讽，因为人们看到你的样子，就想当然地认为你根本没有努力减肥。

不幸的是，我们仍然不知道如何识别和确定所有导致减肥失败的因素。但我们可以辨别并确定不合逻辑的表现征兆，因为它使那些忍受它的人烦恼不已——我们至少可以承认。确实存在某种反常问题，我们需要承认其合理存在性并且团结起来解决问题。

而且，在理想情况下，我们能够做得更好。“三个臭皮匠赛过诸葛亮”，团结力量大。对于一个致力于此的团体，或许通过分享挫折和见解，就会找出曾令个人困惑的解决办法。

让我们试试看。也正是由于支持这些目标——理解与克服——我发起了“减肥失败国民交流”活动。如果你有所触动，请加入我们。减肥失败是一个棘手的问题，但我们愿意团结起来鼓足勇气。（来源）

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